一组以高血糖为主要标志的,病因不同的内分泌一代谢疾病。中医称之为“消渴症”。糖尿病是多发病,其患病率平均为10.12
‰。,与年龄和体重超重明显相关。糖尿病患者中发生冠心病、脑血管病、失明、肢端坏疽者较非糖尿病人群高2
~3
倍。它可分为胰岛素依赖型(Ⅰ型,大多见于青少年,胰岛素分泌过少,必须用胰岛素治疗)和非胰岛素依赖型(Ⅱ型,多见于成年肥胖病人,胰岛素分泌相对过多,多数只需饮食控制)。糖尿病是一综合征,病因及发病机理尚未完全清楚。一般认为与遗传、病毒感染、自体免疫和体内分泌的拮抗胰岛素的内泌素有关。临床表现有以下两方面:(1
)代谢紊乱症候群,Ⅰ型多起病急、烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦(三多一少症状)、乏力,甚至出现酮症酸中毒,一般病情较重。Ⅱ型起病缓慢,病情轻,较少发生酮症酸中毒,重者可出现高渗性糖尿病昏迷。(2
)糖尿病微血管病变,常导致动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、糖尿病性肾病、神经系统病变、眼视网膜病变等。糖尿病病程愈长其并发症亦愈多。常易合并感染。空腹血糖、尿糖及尿酮体的测定对糖尿病的诊断、病情演变、疗效观察十分必要。心血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,约占70
~80
%,其次为酮症酸中毒等。糖尿病治疗以降低血糖,增强体质,控制症状,减少并发症为原则。饮食治疗和运动疗法是糖尿病的基础治疗,可使70
%患者得到控制。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。分泌胰岛素的组织移植是糖尿病治疗上的重大突破,其中包括胰腺移植、胰岛细胞移植和胎儿胰腺组织块移植。此方法适用于Ⅰ型糖尿病人。