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深覆合

放大字体缩小字体发布日期:2006-08-26 浏览次数: 798

        深覆合是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度的1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧切1/3以上者。

      临床表现
        1.上中切牙垂直或内倾,而侧切牙唇向倾斜,或上切牙内倾而尖牙唇向,或所有上前牙内倾,前牙覆盖小于3mm,有时可为0-1mm,或上下前牙拥挤、内倾,呈严重闭锁合,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收,牙齿松动等,后牙为中性合或远中合,上下牙弓均短缩。 2.深覆合的上牙弓其补偿曲线和下牙弓矢状曲线是相反的弧形,下颌前伸及侧合运动受阻,下颌仅能作张闭式的绞链性动作,如要做侧方合运动,那也是由于上颌尖牙的远中侧业已磨成沟槽以后方能实现;功能性下颌后缩,唇肌及咀嚼肌张力正常或过大,有的ICP紧咬时各肌电位均大。 3.面部颌骨外形发育尚好,一般呈方面形。 4.面下1/3高度较短,下颌角明显突出,下颌平面角为低角型。 5.深覆合的面形是下唇外翻,形成横的深颏皱纹,颏 部向前突出,鼻翼往外升高,上唇短缩。

      诊断依据
        Ⅰ度:上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的1/3-1/2。 Ⅱ度:上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的1/2 ̄2/3。 Ⅲ度:上前牙垂直覆盖下前牙牙冠长度的2/3;或下前牙咬在上前牙腭侧龈组织上;或上前牙咬在下前牙唇侧龈组织上,常有面下2/3高度不足。

      治疗原则
        1.Ⅰ度深覆合对功能影响不大,可不矫治。 2.Ⅱ度以上深覆合,常造成功能影响或病理性损伤,特别是Ⅲ度深覆合其结果更为严重,必须进行矫治,矫治时应结合年龄、病因、机制及所伴发的畸形进行,骨性畸形可手术治疗。

      用药原则
        需手术治疗者,可于术前术后常规抗感染用药。

      辅助检查
        主要做“A”项检查,条件允许做“B”项检查可有助于指导诊治。

      疗效评价
        1.治愈:前牙排列整齐,覆合覆盖正常,后牙咬合关系良好。 2.好转:前牙覆盖深度减小,症状缓解。 3.未愈:症状体征未得到改善。



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