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绒癌

放大字体缩小字体发布日期:2006-08-26 浏览次数: 82

        绒膜癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主,在女性生殖系统恶性肿瘤中,治愈率属比较高的,预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。

      临床表现
        1.在萄萄胎清宫、足月分娩,自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等。 2.阴道有紫兰色结节,子宫增大、宫旁肿块,卵巢黄素囊肿, 3.急腹症:腹腔内出血征,卵巢黄素囊肿蒂扭转征。

      诊断依据
        1.葡萄胎清宫后1年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。 2.阴道紫兰色转移结节。 3.子宫增大、宫旁肿块。 4.卵巢黄素囊肿。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影 7.头颅断层X摄片发现占位病变 8.病理检查发现滋养细胞增生活跃,并无绒毛结构。 9.临床分期同侵蚀性葡萄胎

      用药原则
        1.一般情况可,化疗反应不重者用“A”。 2.一般情况差,化疗反应重者用“A”、“B”。 3.有脑转移、反复发作病源选“A”、“B”、“C”。

      辅助检查
        1.有宫旁、阴道及肺转移者选“A”; 2.疑有脑、全身转移者选“A”、“B”、“C”。

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