淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年,好发于舌、唇、颊及颈部,按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成,此扩张的淋巴管内含有淋巴液;海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状;囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成,其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液,故此型又称囊状水瘤。
临床表现
一、毛细管型 1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。 2.无色、柔软、边界不清,无压缩性。 二、海绵型 1.肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌、巨唇等。 三、囊状水瘤多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性。
诊断依据
1.瘤体外观特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”状等) 2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体。 3.病理组织学检查确诊。
治疗原则
1.手术治疗为主。 2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。
辅助检查
1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。 2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
疗效评价
1.治愈:肿瘤全部切除,外形及功能明显改善。 2.好转:部分切除肿瘤,外形及功能有所改善。 3.未愈:未行手术治疗,外形及功能无改善。