锁合又名跨合,是指因上下颌后牙彼此跨越了咬合面而无咬合接触,是后牙的一种错合畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧,此为锁合畸形。锁合畸形多见于恒牙合,少见于乳牙合。
临床表现
1.正锁合:是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,合面无咬合接触。 2.反锁合:是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合,牙合无咬合接触。 3.锁合见个别后牙锁合及多数后牙锁合。 4.锁合单双侧均可发生。
诊断依据
1.正锁合:正中合时上颌后牙位在下颌后牙的颊侧,上下后牙合面无接触,有时高于合平面(上颌牙弓大于下颌牙弓)。 2.反锁合:正中合时上颌后牙位于下颌后牙舌侧,上下后牙合面无接触,有时高于合平面(上颌牙弓小于下颌牙弓)。 3.临床可见个别牙锁合及多数牙锁合。
治疗原则
1.锁合对咀嚼功能、颌面部发育及咀嚼器官的健康影响较大,应尽早矫治。 2.升高咬合,当开锁合牙,方便矫治。
用药原则
需手术治疗者,可于术前术后常规抗感染用药。
辅助检查
主要做“A”项检查。
疗效评价
1.治愈:前后牙排列整齐,覆合覆盖正常,咀嚼功能接近正常。 2.好转:后牙合面有接触,但覆盖稍大或稍小,咀嚼功能差。 3.未愈:症状体征无改善。