血清Ca++低于2mmol/L时,称为低钙血症。血清Mg++低于0.75mmol/L时,称为低镁血症。他们常互相影响,可同时发生。常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠瘘、胆瘘等。临床上并非少见,逐渐引起人们注意。低镁、低钙血症临床表现相似,主要为神经、肌肉的兴奋性增强。两者不易区别,测定血清Ca+、Mg+可确定诊断。
临床表现
1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。 2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。
诊断依据
1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmol/L,血清镁低于0.75mmol/L。
治疗原则
1.处理原发病。 2.补充钙剂或镁剂。
用药原则
低钙血症治疗宜补充钙剂,但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在,应同时纠正。
辅助检查
低钙、低镁血症作“A”检查可确诊,病因不明者,应选择“B”项中相应检查,明确诊断。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,血液生化正常; 2.好转:症状体征改善