VIP标识 上网做生意,首选VIP会员|| WAP浏览| RSS订阅

腹股沟斜疝

放大字体缩小字体发布日期:2006-08-23 浏览次数: 44

        凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。 腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。


      临床表现
        1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块,站立或负重时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。 2.肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。 3.体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。 4.难复性斜疝者,平卧时疝亦不消失。 5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛,推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管,可出现机械性肠梗阻征象。 6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症。


      诊断依据
        1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块,可回纳腹腔。 2.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块不再出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。


      治疗原则
        1.保守治疗。 2.疝囊高位结扎术。 3.疝修补术。 4.疝成形术。 5.支持对症治疗。


      用药原则
        1.腹股沟斜疝选择性手术一般可不应用抗菌素。 2.疝出现嵌顿、绞窄时,或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸,泌尿系统感染者,即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者,术后除应用“A”、“B”外,尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。


      辅助检查
        1.对无合并症的腹股沟斜疝患者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对合并有肺部等疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。


      疗效评价
        治愈:手术后,包块消失,切口愈合,无并发症。


      [ 网刊订阅] [ 食品专题搜索] [] [ 告诉好友] [ 打印本文] [ 关闭窗口] [ 返回顶部]



      推荐图文
      推荐食品专题
        点击排行
          网站首页| 关于我们| 联系方式| 网站招聘| 广告服务| 信息服务| 版权隐私| 使用协议| 客服中心| 网站地图| 友情链接| 网站留言| 鲁ICP备10014333号
          ?2008-2011 雷竞技电竞 All Rights Reserved
          Baidu
          map