一、病理论述
耕牛脾胃疾病多因饲管粗放,饥饿寒热不均而引起。如冬季停役而减草减料,使其体质虚弱、正气不足,一到来春则急于使役,加草加料过急,使机体一时不能适应。如此忽冷忽热、忽饥忽饱、忽劳忽逸,致轻则脾胃不和,消化不良,或便秘或腹泄,重则瘤胃蠕动减弱、甚至停止,直到食草不转,积食臌气,疼痛呻吟乏力,失去使役能力。
古云:“凡牛劳役不时,使力过度,饮水不节,草谷不善,致牛胃腑运化不灵,消磨力差,渐久则草谷停留胃间,积滞成病。”又有“饮食伤胃,劳则倦脾”之说,即指脾和胃有着直接的表里关系。本病的形成,虽有多种原因,但主要还是脾胃问题。若胃不腐熟水草,则脾不能发挥其运化作用,脾不运化,胃又不能再行容纳,可进一步说明脾胃表里关系。因而中兽医称脾胃为后天之本,治病则先需治“吃”,可见脾胃病对整体观念的影响是何等重要。
二、辩证施治
1、症见饮食减少,精神不振,毛焦肷吊,体寒肢冷,口色青白,口内流涎,便稀肠鸣,多属脾胃湿寒虚弱之症,治宜温中散寒,需补脾燥湿健胃。药用:
苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、伏苓、当归、山药、小茴、砂仁、草叩、木通、二丑、半夏,加味平胃散煎服即可。
如见欲食欲饮而不,体温略高或正常,唇微黄,便干少,病久消瘦,则属外感型,单纯健胃无用,需解表发散,补气血。药用:
柴胡、防风、荆芥、泽兰、小河、白芷、青皮、陈皮、只壳、当归、川芎煎服,如便干再加芒硝、李仁、大黄、麦芽、山碴、猪油等。
2、舌下常有积水,舌红苔黄,津滑尿少、色黄,便干湿不均,毛燥,脉沉数,是饮喂不适,役重胃内积热而饮冷水过多,热伤脾,寒伤胃,清气不升,浊气不降,脾胃不和,可用:
平胃散中加茵陈、黄柏、支子、车前、伏苓、滑石,清热除湿,健脾和中,分阴阳利小便;如舌白积水,去支子、黄柏,加苍术(重)、草果、半夏、只壳、二丑即可。
3、食后短时内肚腹膨胀,有时高出背脊,叩诊鼓音,按压弹力增强,重者张口结舌,呼吸困难,舌色青紫,浑身努责,十分危急,则是脾胃虚寒,乘饥食易于发酵的饲草饲料,使胃肠不能及时运化而产生大量气体引起。方用:60—80ml灌服;也可用:
只实(只壳)、木香、香附、来菔(重)、小茴、乌药、丁香、萸香、陈皮煎服。
4、管理不善,劳役无度,过饥则不择食而一次采食过多难以消化的草料,使脾气闭塞,血流不畅,无力运化,宿草难消停滞瘤胃,形成瘤胃积食。本症脉涩、津干、口红、瘤胃坚实,触压呈面团感,叩诊驰缓。方用:
神曲、山楂、麦芽、苍术、二丑、陈皮、玉片、只壳、厚朴、木香、木通煎服,以宽中下气,健胃消食。
如后期便干量少者用加味承气汤:
大葱、只实、芒硝、厚朴、李仁、麦芽、山楂、只壳、陈皮、猪脂适量内服。
同时,还可结合补碱液含量,达到酸碱平衡,清除体内代谢产物,减少自体中毒,兴奋迷走神经。同时增强胃肠儒动及分泌功能,以改善血液循环,提高机体功能。用:
10%氯化钠200—300ml,氯化钙100—120毫升,10%安钠甲30—40毫升,生理盐水或糖盐水适量混合静脉输入。
为早排出积食,轻泻用:
硫酸钠300—500克,鱼石子30—50克,加水服用,也可用石腊油1000—1500毫升灌服,同时结合腹部按摩。