受访专家:杨亚琴,河南省中医院肿瘤科主任医师,河南中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员
最近,网络上的一则微博《食疗养生:八大癌症,八道“免死金牌”》让很多人兴奋。所谓“免死金牌”,指的是一些能够专门防治某种癌症的食物:1.胃癌“免死金牌”:大蒜。2.肝癌“免死金牌”:蘑菇。3.胰腺癌“免死金牌”:菜花。4.肺癌“免死金牌”:菠菜。5.肠癌“免死金牌”:茭白。6.乳腺癌“免死金牌”:海带。7.皮肤癌“免死金牌”:芦笋。8.宫颈癌“免死金牌”:黄豆。
这条微博制造了8种具有奇效的抗癌食物,微博称,相应的癌症患者食用一些对应的蔬菜或海产品就等于拿到癌症“免死金牌”。
就像张悟本、林光常的闹剧一样,这则微博又一次搅乱了人们的大脑。专家认为,这样的传闻不靠谱。到目前为止,还没有任何特效食物可以阻止癌症的发生。
历次谣传的共同特点是,夸大某种食物的作用,把食疗与药疗相混淆,希望通过某种有奇效的食物治好自己的病。显然,此种思想存在一天,此类谣传就不会止息。
虽然不存在能杀灭癌症的特效食物,但膳食是否科学却关系到癌症治疗的效果,也能影响到癌症患者生存时间的长短。
这不是谣传,这是美国癌症协会公布的《癌症患者的营养和运动指南》(下称《指南》)里的科学结论。这部《指南》由癌症研究、癌症预防、癌症流行病学、公共健康和政策制定等方面的专家共同制定,每5年更新一次,加入最新的饮食运动模式和癌症风险方面的科学证据。
《指南》告诉癌症患者几条重要的膳食原则:饮食要多样化,重点是植物来源的食物;每天进食至少5种蔬菜和水果;选择全营养谷物而不是加工的(精制的)谷物或糖类;限制摄入“红肉”,尤其是富含脂肪的食物。
《指南》提出饮食多样化,其目的是促进机体对营养成分的选择,因为食物中含有的维生素、矿物质和其他植物化合物等在整个膳食中,是通过协同作用来降低癌症的发生,避免其复发。
令人遗憾的是,我国癌症患者虽然也讲究营养,但多数较为盲目,缺乏系统科学的饮食指导,有相当一些人甚至把精力放在追求某种特效食物上。
解读一:蔬菜和水果
多吃蔬菜和水果可以降低结(直)肠癌、肺癌、口腔癌、食管癌和胃癌的患病几率。包含多种蔬菜和水果的膳食还有可能降低癌症复发几率或提高生存率。
食用蔬菜、水果,仍然强调多样化。也就是说,吃多种多样的蔬菜、水果比只吃一种好。《指南》建议,癌症患者每天至少食用5种蔬菜和水果。
选择食用各种不同颜色的蔬菜是保证膳食中包含有各种不同植物化学成分的一个简单方法。冷冻或罐装的蔬菜和水果在营养方面并不比新鲜蔬菜和水果差。
化疗会损害患者的免疫力,此时食用生的蔬菜可能导致细菌感染,所以蒸或煮最好,既有利于吸收,又降低感染风险。
解读二:饮酒
已经有确凿的证据表明,饮酒对健康既有益处也有害处。因此,对于能不能饮酒的问题,医生在对患者提出建议时,应该考虑到患者的癌症病理类型、分期、治疗、原发或复发的危险因素等。例如,哪怕只在口腔中出现少量酒精,也会诱发癌症患者的口腔黏膜炎,甚至加重炎症反应。因此,对患有口腔黏膜炎、开始进行头颈部放疗或者应用可能导致黏膜炎的化疗药物的患者,应建议他们停止或者限制饮酒。
许多研究已经发现,酒精摄入和一些原发癌的患病风险有联系。这些原发位置包括口腔、咽部、食管、肝脏、乳腺等。
一些已经确诊是癌症的人,如果继续饮酒,也会增加再患上以上这些部位新原发癌肿的风险。酒精摄入会增加血液循环中雌激素的水平,这在理论上会增加乳腺癌复发的风险,但到目前为止,相关的研究还没有证实这一点。因此,在为患者提此类建议时,至少要把这些风险考虑进去。
解读三:所谓“长寿膳食”
在一些地区,有些食品被视为“长寿膳食”,有人把它的作用神化。《指南》对这些“长寿膳食”作出了中肯的评价。
所谓的“长寿膳食”包括这些食物:全谷食物、蔬菜、海产蔬菜、豆类、发酵豆制品、水果、坚果、茶、某些鱼。
这些“长寿膳食”从营养上讲,是正确的,可以看做健康膳食。但正在治疗中的患者能否吃得下这些东西,能否保证营养充足,这很难讲。
有些研究认为“长寿膳食”对健康有好处,但是它在癌症领域的研究结果还很有限,而且处于相互矛盾的状况。
解读四:大蒜
许多研究正在探讨大蒜在抗癌、抗菌或者抗真菌等方面的效果,但是到目前为止,这些效果还没有得到确认。
由于大多数膳食中都含有大蒜,因此低剂量大蒜的治疗效果就很难界定;大剂量地食用,则会带来胃痛、胀气、呕吐和血小板功能抑制等问题。
患者如果正在服用华法林或阿司匹林等有抗凝作用的药物,或被提示有血小板功能减退时,应尽量避免大量食用大蒜。
解读五:姜
姜具有一定的抗恶心的作用,对运动性呕吐也非常有用。所以,有些人把它拿来用于化疗期间的抗呕吐食物。
但是,对于化疗期间引起的恶心,姜的效果并不好,因为化疗期间引起的恶心是由于中枢神经受影响而出现的,而姜则是通过胃发挥作用的。
即便如此,姜或姜制品、饮料的味道和气味对某些人还是能够起到镇静作用的。不过,姜也有抗血小板活性作用,已发现大量食用会延长患者的出血时间。
解读六:茶
由于茶具有抗氧化作用,茶一直被视为抗癌良方。
动物实验表明,有的茶确实能降低癌症风险,不过流行病学研究的结论却是各不相同,有的研究支持茶能防癌,有的研究则没有发现此类证据。
茶叶的防癌作用主要是儿茶酚和茶多酚,实验证明这些物质能影响到体外培养的癌细胞生长。所以,茶的防癌作用是目前非常活跃的领域,有许多未知有待探索。
目前,在癌症患者身上所做的有关饮茶有特殊抗癌作用的研究还非常少。红茶、绿茶以及茶补充剂的治疗作用还有待进一步研究。
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