尽管春分节气已过去一周多了，但冷空气对岛城的影响一直不断。由于冷空气接二连三，倒春寒频频出现，到医院就诊的感冒病号明显增多。专家提醒患者，时下天气变化较大，是感冒的易发季节。如何才能辨清风寒风热感冒，怎样才能有针对性地服用感冒药物。继上期的话题——风寒感冒后，今天将请专家介绍如何辨别风热感冒，如何做到正确服药，饮食时远离风热感冒的禁忌食物。
怎样辨别风热感冒
“中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。”岛城中西医结合医生胡春霞说，这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状是：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
而风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄，通常还伴有身热、口渴、心烦等症状。
“风热感冒，其起因还常见便秘。便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。”
为什么便秘会引致感冒？胡春霞说，中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，所以不要随便使用止泻药。
“需要澄清的几点，平时应注意搞清楚。”胡春霞提醒说，“病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。”
喉咙痛也不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
胡春霞告诫，不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效。
辨清风热感冒后再服药
“有些人可能会在感冒时中药、西药一齐吃，但是却发现病情没有得到有效缓解。”胡春霞说，许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。关键在于没有辨证用药。一些西医开出的治疗感冒的中药处方中，因为没有遵循中医辨证施治的基本原则，因此有时不能对症用药。病人服用药物后感到效果不明显。”
胡春霞说，常见的感冒在中医中分为风寒感冒、风热感冒、流行性感冒、暑湿感冒等，这几种感冒因为病因不同，用药也有所不同。
风寒感冒为外感风寒，即因风寒之邪侵袭肌表，汗孔开合不利引起，多见恶寒无汗，头身疼痛，鼻流清涕，甚至气喘。治疗此类感冒中医讲究宜辛温解表，发散风寒。通常用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、感冒清热冲剂等。
而风热感冒多为感受风热之邪，正邪交争而引起，多表现为发热较重，怕冷较轻，汗不多，头胀痛，四肢酸懒，咽喉肿痛等。胡春霞介绍，治疗这类感冒宜辛凉解表，疏风散热。常用的药物有银翘解毒丸、风热感冒颗粒、双黄连口服液等。
搞清楚了风热感冒成因后，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效），吃些清热解毒药板蓝根等。此外，中成药有三黄片、银翘解毒片、牛黄解毒片等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。
对于病毒性感冒，胡春霞说，此病多因病毒侵袭引起，从中医而言，即为风热犯表、热毒郁于肌表。多表现为发病快、病情重、高热、寒战、头痛欲裂、疲倦无力等。治疗这类感冒宜清热解毒，疏风透表，宜用板蓝根冲剂、清热解毒口服液、抗感颗粒、抗病毒颗粒等。
风热感冒饮食有禁忌
同风寒感冒食物有禁忌一样，风热感冒也有食物禁忌。
胡春霞说，风热型咳嗽和肺热型咳嗽者都应禁食以下物品：
龙眼肉甘温滋补食品，热咳者切忌。正如《本草汇言》中所说：龙眼肉甘温而润，恐有滞气，肺受风热，咳嗽有痰有血者，又非所宜。外感风热初起，以及肺热咳嗽，咳痰黄稠或带血者，切忌之。
胡桃仁又称核桃肉，性温味甘，无论是风热型咳嗽或是肺热型咳嗽，均应忌食。《本草经疏》中早有告诫：肺家有痰热……皆不得施。李时珍亦说：痰火积热者，不宜多食。
樱桃性味甘温，其性属火，能发虚热喘嗽之痰。所以，风热型咳嗽和肺热咳嗽，咯痰黄稠者，忌食之。
桃子性温，味甘酸，多食令人有热。《滇南本草图说》认为多食助热。《随息居饮食谱》也有多食生热之说。故凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，多食桃子，弊多利少，有助热、生热之虞，应当忌食。
羊肉为温补性食物，风热感冒之人切勿服食。清朝名医王孟英早有告诫，认为“时感前后均忌”。所谓“时感”者，即感冒期间，外邪未解，皆不宜补。风热感冒发热之人，法当忌食。
狗肉属温热食物，易助热生火，只宜虚寒之体，不宜热性病症。
胡椒亦为常用的辛辣性热调味品。李时珍曾说：盖辛走气，热助火，此物气味俱厚也。故肺热或风热咳嗽者切忌。
茴香无论大茴香或是小茴香，其性味皆辛温，肺热咳嗽者均忌食。
此外，风热咳嗽者忌食温热滋补食品，如牛肉、鹅肉、鸡肉、虾子、大枣、糯米、荔枝、松子、栗子、洋葱、带鱼、生姜、葱、人参、黄芪、冬虫夏草、紫河车、砂仁以及烟酒等。
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