你是不是经常不吃早餐？你是不是在右上腹部经常感觉隐隐作痛，特别是在进食油腻食物或鸡蛋后？如果答案都是肯定的，很不幸，你很有可能发生了胆囊结石。
浙江省人民医院消化内科副主任柯进晶主任医师，在做客本报第122期名医大讲堂时，在讲解了许多消化道常见疾病后，特意提醒读者一定要吃早饭，实在赶不上吃早饭的，三餐时间也要规律，否则即使现在有先进的腹腔镜及内镜微创技术，可以去除胆囊结石和胆管结石，但是因为这个坏习惯，你很有可能造成结石复发。
消化道出血后果很严重
“消化道出血的后果会很严重，有的出血严重的人会吐出一脸盆一脸盆的血，这种形容一点也不夸张。”柯主任说，大家也不要太紧张，因为消化道出血并不是没有任何征兆，大家可以以色辨病。
柯主任说的“色”是大便的颜色。如果大便是黑色的，可能是你的胃发生了出血；如果大便是暗红色的，可能是你的大肠发生了出血；如果大便偶有点黑，人经常没有力气，上楼也会头晕，那有可能是消化道慢性出血。
除了看大便，如果发生呕血，也要考虑消化道出血了。这种呕血不是呕出鲜红带泡沫的血，而是呕出咖啡色的血，因为食道内的血受胃酸影响，会变成咖啡色。
“除了消化道出血，大家平时更多的应当注意消化道溃疡，这是最常见的消化道疾病之一，特别是过完年后，这类病人来得比较多。”柯主任说。
消化道溃疡原因很多，但胃酸过多以及幽门螺杆菌的感染是两大最重要原因。中国人幽门螺杆菌的感染达到40%左右，这和中国的饮食文化有关系，即喜欢一大桌子的人一起吃饭，给幽门螺杆菌通过人的唾液传播提供机会。
早在上世纪60年代，经常听到因为十二指肠和胃的穿孔而动手术的事情，现在随着医学的发展，95%的消化道溃疡，都可以通过药物控制住。
“虽然药物很管用，大家也要遵医嘱，一般服药的疗程是6至8个星期，但因为药物的疗效好，只要服用一周不到的时间，消化道疼痛的症状就会消失，许多人会自行停药，其实溃疡还没有完全消除。”柯主任提醒。
胆囊炎胆管结石有家人集聚现象
春节过后，胆囊炎、胆囊结石和胆管结石的患者也很多。柯主任说，这三种疾病常常有家人集聚现象，即许多家庭是全家人都有这种病。
“因为一个家庭从小的饮食习惯都是相同的，吃的东西和特别是喝的水都是一样的，所以一个人得病，别的人到医院一查，也会发现有这种病，很正常。”柯主任说。
在饮食习惯上，柯主任特意强调了早餐的重要性。早餐为什么重要？柯主任给大家从胆囊的作用进行解释。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功用，当人们吃东西的时候，胆汁就会从胆囊通过胆管释放到肠道以帮助消化；如果不吃早饭，胆汁就会持续浓缩；长期这样下去，就会在胆囊内形成结晶，进而可能发展为结石。柯主任的一名越南患者就在腹腔镜去除胆囊后，因为反复胆管结石复发通过内镜（ERCP）取过四次胆管结石。
“胆囊结石可以通过腹腔镜拿掉胆囊，从此就一劳永逸，不会复发。胆管就不行了，胆管是不能拿掉的，如果拿掉，人就不能存活下来。”柯主任说，多年前有人在相声里，把那些因为胆管结石反复发生需经常开刀的状态，形容为还不如在肚子上装拉链，开开肚子更方便，实际上反映了对当时医学科学技术水平的无奈。
“拉链手术很正常，早些年必须开腹才能取胆管结石。在结石取出来后，因为饮食不规律及其他因素，又会反复发作，就需要反复开腹手术。”柯主任说，不过现在技术先进了，不需要反复开腹手术就能取出结石。
“现在就是用ERCP方法，通俗点说就是内镜通过口腔到达十二指肠乳头进入胆管取结石，避免了反复开腹。”柯主任说，虽然现在技术很先进，消化系统的疾病主要还是要靠“养”，这个“养”请从吃早餐开始做起。
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