寒冷冬季,一直是老年人的一道“坎儿”,清朝12个皇帝,有一半就绊倒在这个坎上。
医学专家指出,导致很多老人在冬季遭遇生命危险的疾病,主要是脑梗、心梗和致命肺炎。西安市第一医院老年神经内科高华主任医师、心内科马春艳主任医师,西安交通大学医学院第一附属医院呼吸科孙忠民主任医师等专家提醒我们,时下老人要做好御寒保暖,规律用药,才能平平安安度过寒冬。
晨起杯水防脑梗
如果现在走进西安市第一医院、西安交大一附院的住院部,会发现那里床位爆满,半数以上的病人都是老年人,而且,每天都有多达十几个预约住院的病人。
高华主任医师介绍说,冬季是老年人中风的高发季节,特别是已患有高血压、糖尿病、动脉硬化等病的人,突发中风的危险性更高。
人体受到寒冷刺激后,会导致交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,血液粘稠度增高,使心、脑负荷加重引起血压升高,脑部缺血缺氧导致血栓形成。而且冬季气候干燥,人体消耗水分多,容易造成体内缺水。缺水后,血液黏稠,血流减慢,会因血容量不足造成缺血性脑中风。
提醒:有高血压病史的老年人要注意,如果突然言语不清、一侧肢体麻木无力、视力下降、剧烈头痛、眩晕时,要以最快的速度送到医院治疗。平时注意保暖,适当活动,情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动如生气、激动、焦虑、悲伤等。控制体重,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘;定期体检。
专家支招:晨练前、晚上睡觉前最好喝一杯温开水,便于稀释血液,以利血管相对畅通,避免疾病发作。
随意停药很伤“心”
马春艳主任介绍说,11月以来,心血管病人明显增多,80%以上都是老年人。心内科门诊病人增加一倍多,病床爆满,预约住院的病人早已排起了长队。
马主任介绍说,变化多端的气候最易导致心脏血管发生痉挛,导致心梗。一般来说,寒冷刺激会使老年人冠心病和心肌梗死的发病率增高。因为人体受寒冷刺激后,血管收缩,血液黏稠度增高,易形成血栓,从而导致心肌缺血缺氧,加重心脏负荷诱发心绞痛,重者发生心肌梗塞。寒冷天气的感冒也会诱发心力衰竭等心血管病加重的情况。
提醒:很多老年人患有高血压等疾病,服药后血压一降下去就自动停药了,这种停药非常危险,除了疾病易复发,还易导致其他并发症。
如果冬天里老人数日或数周有血压升高、胸部不适的症状,宜及时前往医院就诊。
专家支招:注意保暖,不可随意停用降压药,要定期进行心血管系统体检,平时适当选用一些溶栓、降脂、扩血管和防心肌缺血、缺氧的药物,老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,以备发病时及早服药。
受凉惹肺炎
孙忠民主任医师介绍,秋冬季室内外温差较大,出入室内外使呼吸道经受剧烈的温度变化,加之干燥的空气,常使得呼吸道上皮细胞的纤毛功能减退,导致清除外界病原微生物的能力减退。
这段时间仅因为受凉而患致命肺炎的住院老人非常多,他们多有严重并发症,如肺水肿和急性呼吸衰竭。老年肺炎显著的特点是症状不典型、并发症多。这大多与老年患者原有多种慢性基础疾病有关。常见的并发症有呼吸衰竭、休克、败血症或脓毒血症、心律失常和心力衰竭、和多脏器功能衰竭,这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。
专家支招:老人在冬季一定要加强个人防护,尽量避免呼吸道感染。可以根据个人情况,在医生指导下注射胸腺肽或流感疫苗及其他疫苗预防流感等。
注意天气变化,及时增减衣服,尽量避免与感冒患者接触,尽量少到人员密集的公共场所。饮食上,不吃可以导致过敏食物、油腻食品,多吃青菜、水果,可以清肺化痰,保持气道通畅,缓解症状,并要忌烟、酒及辛辣食物。
保暖的同时别忽略室内通风,一般每次通风的时间为30分钟。老年人在室内适当活动,散散步或做些简单的保健操都可强身健体,增强免疫功能,还可改善胃肠道血液循环,增强对气温骤变和寒冷的适应能力,也可多做深呼吸运动及扩胸运动来增强肺功能。
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