编者按 4月11日——17日是第十六届全国肿瘤防治宣传周。本届宣传周的主题是：“关爱生命，科学防癌，让生活更美好”。恶性肿瘤已成为严重危害人类生命健康的常见病。据卫生部疾病预防控制局最新通报，目前我国癌症年新发病例约200万，因癌症年死亡人数约140万。本届宣传周将肿瘤预防作为活动主线，旨在提高群众防癌抗癌意识，增强自我健康的保护能力，重点普及科学防癌的基本知识，如控制吸烟、限制饮酒、拒绝超重和肥胖、平衡膳食、合理运动等。
阅读提示：据资料统计，全球结、直肠癌每年新发病例达94万人，每年近50万人死于结、直肠癌。肠癌死亡人数占癌症死因的第三位。大肠癌在我国已是常见的恶性肿瘤之一，目前占肿瘤发病率的第四位，消化道肿瘤的第二位。
近年来，结、直肠癌的发病率呈明显上升趋势，此趋势在大中城市较明显。发病与生活方式的改变和膳食结构的不合理密切相关，肥胖、吸烟、水果蔬菜摄入不足等均可致癌变风险增加。怎样调整我们的膳食结构，如何怎样才算健康的生活方式，这是我们预防大肠癌的必修课。
饮食陋习是病因
近年来的基础研究使大肠癌的各种发病原因得到进一步阐明，癌基因、抗癌基因、S错配修复基因癌变途径是大肠癌发生的主要途径。
结、直肠癌的好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，常见的病理类型为管状腺癌，高脂、高蛋白、低纤性饮食与其密切相关，与遗传、息肉、慢性炎症刺激、精神因素、年龄，内分泌等因素均有关。
早期发现及诊断结、直肠癌的主要方法是纤维内镜检查，大便潜血、直肠粘膜活检与直肠镜检查结合。
治疗方法有几种
目前，对结肠癌的治疗有以下几方面，应根据不同病情、不同病期综合治疗：
1、外科治疗：以手术为主，是目前首选方法。
治疗手术方式有：左半结肠切除术、右半结肠切除、经腹会阴直肠癌切除术等。近几年，由于外科手术器械的改进，对于低位及超低位的直肠癌，如病情较早也可以采用吻合器进行手术。
对于早期肿瘤患者宜采用微创外科手术，即腹腔镜手术。这种方法使腹内情况及盆腔内神经线看得更清楚，最大限度减少其他器官的损伤。因此，腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性和微创性得到广泛的认可，是治疗结、直肠癌行之有效的最好方法。
对于晚期直肠癌患者，在尽量减少手术创伤的同时，采用联合脏器切除、全盆腔、半盆腔脏器切除，使晚期病人获得更大生存空间，在这方面，沈阳市第五人民医院肿瘤外科有这丰富的经验，已收治许多此类病人，均达到较好的预期效果。
2、内科治疗：以化疗为主。由于结直肠癌病人确诊时，大约有30%-40%发生转移，即使早期也有50%术后复发。因此，单靠外科技术提高治疗效果非常困难。全身化疗既是早、中期结直肠癌术后辅助治疗的主要手段，也是晚期结直肠癌姑息治疗的手段。
3、放射治疗：对于肿瘤发现比较晚、侵润范围大，手术难以达到治疗效果的晚期肿瘤病人，可以用放疗代替手术缩小癌变病灶以改善症状，缓解梗阻等。
4、介入治疗：对于有肝转移或合并有顽固性消化道出血时，手术不能达到的治疗效果，可以进行介入性治疗。
不良习惯须改变
大量的研究证实，肠癌的发生与饮食习惯和生活方式有重要的关系，因此结肠癌、直肠癌重在预防。
提倡低脂肪、低蛋白、高纤维素及粗制碳水化合物食物为主，多食用新鲜蔬菜及减少亚硝酸胺在体内生成，增加大便量，加速粪便的排泄，在结肠癌的预防上有重要的价值。
需要改变不良生活习惯——
① 体力活动过少。肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。
② 吸烟。吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，但需要经过大约40年的时间才能发生作用。
③ 饮酒。酒精的摄入量与大肠癌的有关系，酒精也是大肠腺瘤的危险因素，减少酒精摄入量有利于预防大肠癌。
此外，激素与生殖因素可能影响大肠癌的发生。美国研究表明，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，有人认为这与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。(本报记者 尚志文 胡晓震 摄影 靳军)
请您牢记“防癌24字口诀”
有关专家根据研究结果和致癌因素，把防癌要点归结为二十四个字，六句话。
第一个叫做“始于英年”。就是要早点预防癌症。一个70多岁的老年烟民问，我抽了50年烟，现在怎么预防肺癌？专家说，您现在有点晚了，应该从年轻的时候就开始注意这个问题。当然，他从现在马上戒烟，也有好处，但总不如年轻时没吸过烟的人安全
第二，“饮食清淡”。少放盐、少放油，煎炸、烧烤的东西不要吃得太多。这些防癌要求和预防糖尿病和心血管的病都是相通的。
第三，“坚决戒烟”。这个原因大家都很清楚。
第四，“适当锻炼”。拼命锻炼不宜，但是适当锻炼还是有好处的。美国有一个大学做过相关调查，发现锻炼比较好的女生，进入社会后就不太容易得乳腺癌；从青年时期比较注意锻炼的男生；就不太容易得前列腺癌。说明锻炼可以改善微循环，增加体内的免疫动力。
第五，“豁达乐观”，保持一个好的心情。
第六，“定期体检”。我们平时单位里面一二百块钱的体检不包括防癌体检，很多癌症是查不出来的。年龄在四五十岁以上，专门的防癌体检每年要做一次，比较好的防癌体检要千把块钱。比如说，妇女可以做乳腺体检，子宫颈刮片，如有异常再做深一步的检查。特别是有家族史，或者自己过去有过某种高危因素的。目的是早期发现，早期发现是最后一关了，如果已经得了，还没有发现，就容易把病情贻误。
“癌性格”人群有哪些特征
人们往往把生活压力作为得癌的首要原因。专家认为这有一点夸张，现在还没有充分证据说明生活压力是患癌的首要原因。但是也从一定的角度反映了社会处于转型期间，容易出现紧张、不安和烦躁的情绪。但是这种情绪是不是直接导致癌，没有直接的证据。当然，它也确确实实有一定的关系。
在癌症发生学里面有一种说法，叫C型性格，或称“癌性格”。其特点是：第一，是内向型的人。第二，是心理不平衡的人，老想做得好，但是做不好。第三，计较小事的人。第四，有家族史的人。第五，客观环境比较恶劣，人际关系比较复杂，有些抑郁的人。有这样负面情绪的人免疫力低，就容易发生癌。
其实，真正典型的癌性格的人很少。心理学专家的说法是，绝大多数人的性格都是属于混合型的。有积极的、有消极的。有一些东西从性格来说无所谓好，无所谓坏。只是处理事情的时候需要这个性格的人多一点，处理另外一些事情的人需要那个性格的人多一些。但是对于预防癌症来讲，需要某种引导。需要把自己的癌性格方面转化为非癌性格。
希望我们的百姓朋友，尤其到了中壮年阶段，特别是工作节奏快、工作压力比较大的白领人群，应该多疏通自己的情绪，缓解压力。避免和消除这种不利于健康的心理污染。要注意和人友善交流，特别是你在家庭、事业、爱情、婚姻不顺的情况下，社会的救助、朋友之间的帮助都能够起到积极的缓解作用。(除署名外均为本报综合）
