今年3月11日是第五个“世界肾脏日”,旨在唤起人们对肾脏的重视,降低肾病及其相关健康问题的发生率与影响。今年的主题是“控制糖尿病,保护您的肾脏”。这是由于世界范围内糖尿病发病率的持续增长——越来越多的糖尿病病例发展成肾病和肾衰竭,对公共医疗保障系统构成了沉重的经济负担。目前世界上有2亿4千万糖尿病患者,中国的糖尿病患者目前已达3000万,是全球糖尿病第二大国。据估计,全国由糖尿病导致的直接及间接医疗费用已超过人民币230亿元。约有40%的糖尿病病人会发展成慢性肾病,心血管疾病和其他并发症的发病率也随之提高。根据我国北京、上海、广州、河南等地区的流行病学调查,20岁以上成年人慢性肾脏病患病率达10%左右,而其中1%可能会发展为尿毒症。
肾脏承担了人体内最脏、最累的排污工作,可以说是人体内工作最勤奋的“劳动模范”。然而近年来,随着人们饮食结构的变化,高蛋白、高脂肪食物越吃越多,肾脏的工作压力也越来越大,再加上高血压、糖尿病的高发,很多人的肾脏因为过度劳累而提前“老化”,甚至提早“报废”。
●婴幼儿吃盐要严格控制量
预防肾病关键要及早控制高血压和糖尿病,而且在治疗这两种病的同时,最好能请肾脏专科医生评估一下自己的肾功能。保护肾脏其实应从婴儿期做起,例如宝宝半岁前就最好不要吃盐,以免增加肾脏的负担。
婴幼儿不宜摄入盐,特别是半岁前不宜摄入,之后则要严格控制量,过多摄入盐会损害儿童肾功能发育。婴幼儿半岁以前不宜摄入盐,半岁后,随着副食添加,应逐步缓慢适量添加盐。一般来说,宝宝6个月至1岁,每天不多于1克;1岁至3岁,每天不多于2克;4岁至6岁,每天不多于3克。至于6岁以后的儿童,多数情况下都无需与家长分开进食,建议家长采取低盐、低糖、低脂的原则。婴幼儿肾功能发育未成熟,若摄取盐过多,会严重导致水钠潴留,血管长期紧张,从而引起高血压,影响儿童肾功能的发育。
●治疗基础病 年年做尿检
从临床统计资料看,慢性肾脏病发病呈现出年轻化趋势,不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁,最小的年龄只有十几岁。肾病年轻化趋势,一个很大原因是因为发现得太迟了。还有很多原因能引起肾病,身体其他器官病变,如患上乙肝或者心脏病,都能对肾脏造成损害,因此发现肾病的早期症状非常重要。肾病的症状可表现为程度不同的疲倦、乏力,腰膝酸软、眼睑浮肿,甚至出现全身浮肿、贫血等。儿童关键是看他有没有血尿,还有是否全身浮肿。
不过,看似无处不在的肾病虽然可怕,但只要及早发现并治疗,肾功能衰竭的机会就会大大降低。即使目前慢性肾病还无法治愈,但通过药物、饮食调整、运动等干预方式,完全可以将病程延缓,简单地说就是可以让病人直到自然死亡那一天也不发生尿毒症。对于肾病要“及早预防,及早诊断,及早治疗”,尤其是高血压和糖尿病患者,一定要积极地控制血压和血糖,每年进行尿液检查,而在治疗基础病的过程中最好还能请肾脏专科医生对肾功能情况进行评估。
●日常生活别给肾脏增负担
1.多喝水,一天要至少喝二至三升的白开水,因为多喝水,多排尿,有助于排出肾脏内的毒素,对肾脏起到保护作用。
2.摄取低盐食物,盐分会使血液浓缩,进而加重肾脏的运作功能。
3.注意上呼吸道疾病的治疗。特别是咽喉部、扁桃腺链球菌感染时,需立即服用有效的抗生素,彻底治疗。
4.应注意避免风、寒、湿的侵害,避免过度劳累,注意调节情绪。
5.慎服止痛剂。未经医师许可,不主张服用止痛药;如需长期使用,需与肾脏专科医师讨论,决定如何选用。
6.避免暴饮暴食。大量摄入动植物性蛋白质会增加肾脏的负担。
7.要多运动,劳逸结合,锻炼身体,从而控制体重和血压,以减轻肾脏负担。文/元山