妊娠期是生命早期1000天的起点阶段,合理的营养对孕产妇的健康以及胎儿和婴幼儿的生长发育至关重要。钙作为人体必需的矿物质之一,尤其对于孕妇和胎儿而言尤为重要,然而,许多孕妈妈对于孕期钙补充的必要性、补充量以及补充方式存在疑问。今天,我们就来解答这些问题。
一、孕期为什么补钙?
钙是人体骨骼和牙齿的核心组成部分,同时在神经与肌肉功能的维持、血液凝固等生理活动中也发挥着关键作用。当胎儿缺钙时,可能出现骨骼发育迟缓、牙齿发育不良、先天性佝偻病、生长发育迟缓等问题。怀孕期间,胎儿的钙均来源于母亲的提供,当孕妈妈的钙摄入不足时,母体会动员骨骼中的钙以满足胎儿生长发育的需要,尤其到了孕中晚期,胎儿生长速度加快,骨骼矿化达高峰,更容易造成孕妇钙营养不良,引起体内神经兴奋性增高而出现肌肉痉挛,表现为小腿抽筋、关节疼痛、腰腿酸痛等症状,严重时还可增加骨质疏松、骨折的风险。此外,孕期缺钙还可能引发其他健康风险,增加妊娠高血压综合征等孕期并发症发生风险。因此,孕期应摄入足够的钙来保护母亲和胎儿的健康。
二、孕期要补多少钙?
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》,孕期钙的推荐摄入量为每天800mg。然而,研究表明中国孕妇的钙摄入量远低于推荐值,约为296.1mg/d,这也提示多数孕妇可能存在饮食钙摄入不足的情况。对于钙剂的补充,《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)》建议从孕中期开始每天至少补充600mg钙剂,直至分娩。
三、孕期怎么补钙?
孕期补钙首选食补,因为食物中不仅能够补钙,还能提供其他的营养成分。钙含量比较高的食物主要包括奶制品和豆制品,如牛奶、羊奶、酸奶、豆腐、豆浆等。《中国居民膳食指南(2022)》推荐孕中晚期应每天摄入奶类300-500g,大豆类20g(约200ml豆浆),孕妈们可以根据自身喜好选择食物,注意食物多样化,合理搭配。
当膳食钙不能满足身体需求时,可以选择钙剂进行额外补充,常见的钙剂可分为无机钙、有机钙、和生物钙3种。每种钙剂均有其特点:
无机钙含钙量较高,但吸收需要大量胃酸参与,容易出现上腹不适、便秘等胃肠不适。对于服用无机钙出现胃肠道不适的妇女,可选择有机钙,有机钙易被吸收,但钙含量低,增加颗粒服用次数。生物钙含钙量高,易于吸收,胃肠刺激小,但市场价格偏贵。
四、补钙的注意事项
1. 避免钙剂过量:摄入过多的钙可能影响其他矿物质如铁和锌的吸收,还可能增加肾结石的风险,每天钙最高摄入量不宜超过2000mg/d。
2. 重视维生素D:维生素D有助于钙的吸收,孕期应每天摄入10μg维生素D,由于食物中维生素D含量较少,可以通过补充剂或适当的日晒来获取。
3. 个性化补充:在补钙前,孕妇应咨询医生或营养师,根据个人饮食习惯、健康状况及实际需求制定补钙方案。
4. 定期监控:孕期补钙应定期监测血钙水平、骨密度等指标以调整补钙量,确保补充安全有效。
参考文献:
[1]中国医师协会妇产科医师分会,中国医师协会营养医师专业委员会,中华医学会围产医学分会。
[2]孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)[J].中华妇产科杂志, 2024, 59(10):737-746.[2]中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》