消毒对象重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。具体消毒方法如下:
不同对象的消毒方法
病人呕吐物
1 病人呕吐物吐在固定容器中,如痰盂或厕所马桶内等:
A.配制有效氯含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为10000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入4份水,混匀)。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将呕吐物完全覆盖。
C.消毒作用时间不少于30分钟。
D.由厕所马桶冲走。
2 病人呕吐物吐在地面等表面:
A.配制有效氯含量为5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为10000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入4份水,混匀)。
B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置,或至含有效氯含量为5000mg/L的含氯消毒液中浸泡30min后处理。
D.清洁消毒中使用的抹布等工具必须用有效氯含量为5000mg/L 的含氯消毒剂溶液(例如某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为5000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
病人粪便
1 病人粪便排在厕所马桶内:
A.配制有效氯含量为5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒剂(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为10000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入4份水,混匀)。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将粪便完全覆盖。
C.消毒作用时间不少于30分钟。
D.由厕所马桶冲走。
2 病人粪便排在地面等表面:
A.配制有效氯含量为5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为10000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入4份水。
B.用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净,同时对地面进行彻底消毒,清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋,按医疗废物集中处置,或至含有效氯含量为5000mg/L的含氯消毒液中浸泡30min后处理。
D.清洁中使用的抹布等工具必须用有效氯含量为5000mg/L 的含氯消毒液(例如某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为5000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
地面、墙壁
1 可采用喷洒消毒或擦拭消毒,使用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液。
2 配制有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为1000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入49份水,混匀)。
3 喷洒消毒喷湿即可,擦拭消毒时,用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。
4 消毒作用时间应不少于30 分钟。
5 有肉眼可见污染物时应先清除污染物后再消毒。
桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面
1 门把手、桌椅扶手、水龙头、饮水机按钮等高频率接触的物体表面是消毒的重点区域,应定期进行清洁消毒。
2 消毒时可使用有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液。
3 配制有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为1000mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入49份水,混匀)。
4 进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
5 消毒作用30 分钟后,用清水擦拭干净。
衣物、被褥等织物
1 配制有效氯含量为500mg/L的含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为500mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入99份水,混匀)。
2 将固体污秽物移除,然后浸在有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒液。
3 浸泡30 分钟,然后清洗。
4 也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
食品用具
1 清除食物残渣。
2 煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟;或也可用有效氯含量为500mg/L 的含氯消毒液(例如某含氯消毒剂,有效氯含量为5%-6%,配制成浓度为500mg/L的含氯消毒液时取1份消毒液,加入99份水,混匀)浸泡30 分钟以上,再用清水洗净。
皮肤、粘膜
1 皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物。
2 皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右,可直接使用。具体应查看说明书),擦拭消毒3分钟后使用清水清洗干净。
3 粘膜应用大量生理盐水冲洗。
4 注意免洗手消毒剂多为以乙醇为主要杀菌成分,对诺如病毒的消毒效果不理想,建议慎用。
废物处理
患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。
室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人空间也可用紫外线对空气消毒。
注意事项
1 消毒方法的选择。由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制时注意消毒剂的含量。
2 实施消毒前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
3 针对不同消毒对象,应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。
4 厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用,不能用于其他场所。
5 消毒剂具有一定的毒性刺激性,配制和使用时应注意个人防护,应戴防护眼镜、口罩和手套等,同时消毒剂具有一定的腐蚀性,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
6 所使用消毒剂应在有效期内。