世卫组织呼吁各国减少成人和儿童糖摄入量

    世卫组织的一份最新指南建议，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至其总能量摄入的10%以下。进一步降低到5%以下或者每天大约25克（6茶匙）会有更多健康益处。

    游离糖是指由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。

    “我们握有的确凿证据表明，将游离糖的摄入量保持在总能量摄入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙的发生危险。”世卫组织营养促进健康和发展司司长Francesco Branca博士说。“如果各国要践行其在减少非传染性疾病负担方面的承诺，那么关键的一点就是为支持这一做法而改变政策。”

    世卫组织指南并没有提及新鲜水果和蔬菜中的糖以及牛奶中自然存在的糖，这是因为没有报告证据表明食用这类糖会有不利影响。

    现今人们消耗的大量糖都“藏”在通常认为不属于甜品的加工食品中。例如，1汤匙调味番茄酱包含约4克（约1茶匙）游离糖，1罐加糖苏打水所含的游离糖高达40克（约10茶匙）。

    世界上对游离糖的摄入因年龄、环境和国家而异。在欧洲，像是匈牙利和挪威这类国家的成人摄入量占总能量摄入的7-8%左右，像是西班牙和英国这类国家则为16-17%。儿童摄入量比之高出许多，从丹麦、斯洛文尼亚和瑞典等国的约12%，到葡萄牙的近25%不等。农村/城市之间也存有差异。南非农村社区的摄入量为7.5%，而在城市人口中则为10.3%。

    将糖摄入量减至总能量的10%以下：一项强烈建议

    这项建议是根据最新科学证据分析提出的。这一证据首先表明，食用糖较少的成年人的体重较低，其次在膳食中增加糖含量与体重增加存有关联。此外，研究表明摄入含糖饮料最多的儿童与摄入含量饮料较低的儿童相比更容易出现超重或者肥胖。

    该建议还得到另外一项证据的支持，就是与游离糖的摄入低于总能量摄入的10%的人员相比，当游离糖的摄入高于总能量摄入的10%时发生龋齿（俗称蛀牙）的比率更高。

    根据支持证据的质量，这些建议被世卫组织归为“强烈”。这意味着这些建议可在多数情况下以政策方式加以采纳。

    进一步降低到总能量摄入的5%以下：一项条件性建议

    鉴于已经开展的研究性质，将游离糖的摄入量减至总能量5%以下这一建议在世卫组织以证据为基础的指南发布系统中被提为“条件性”。

    在糖摄入较低的人口中所开展的流行病学研究极少。仅有的三项国家级全人口研究得以在糖摄入量低于总能量摄入5%和高于总能量摄入5%但低于10%的情况下所出现的龋齿数量加以对比。

    这些以人口为基础的生态学研究是在糖可得性从第二次世界大战之前每年每人15公斤大幅降低至1946年每年每人0.2公斤这一时间段内开展的。这一“自然实验”证明龋齿数量有所下降。这为以下建议奠定了基础：将游离糖的摄入量减至总能量摄入的5%以下可在减少龋齿方面带来更多健康益处。

    即便在具有公共卫生重要性问题方面的证据质量可能并不十分强烈，但世卫组织仍发布条件性建议。条件性建议属于那些遵守建议所带来的理想效果可能会超过不理想效果的建议，但这些权衡仍需得到澄清；因此，在将该建议作为政策加以实施之前，需要开展利益攸关方对话和磋商。

    对游离糖摄入指南的更新是世卫组织正在努力为预防非传染性疾病对现有膳食目标作出更新的部分工作。糖指南的使用应当与其它营养素指南和膳食目标结合起来，尤其是与脂肪和脂肪酸有关的内容，其中包括饱和脂肪和反式脂肪。

    世卫组织于2014年3月针对当时的糖指南草案启动了一次公众磋商，以征询所有利益攸关方的意见。从政府机构、联合国机构、非政府组织、业界和学术机构的代表以及其它有关个人方面收到了170多条评论意见。2014年还开展了一次专家同行评议程序。在考虑到公共磋商和专家同行评议所提意见之后撰写了这份指南终稿。

    各国可在顾及本地具有的食物和习俗的同时将这些建议转化为以食物为基础的膳食指南。此外，有些国家为减少游离糖的摄入正在实施其它一些公共卫生干预措施，这包括对食物产品加贴营养标签，限制向儿童推销富含游离糖的食品和非酒精饮料，以富含游离糖的食品和饮料为目标的财税政策，以及与食品生产商开展对话，减少加工食品中的游离糖。

    对编辑的说明

    将游离糖的摄入量减至每天总能量摄入的10%以下是1989年由世卫组织研究小组首次建议提出的，2002年世卫组织/粮农组织专家联合磋商会对此进一步作了阐述。这份经过更新的世卫组织最新指南呼吁在可能情况下将游离糖的摄入量进一步减至总能量摄入的5%以下。

    促进健康饮食食是2014年11月由联合国粮农组织和世卫组织联合召开的第二次国际营养会议的一项重要主题。在这次会议上，170多个国家通过了《营养问题罗马宣言》和《行动框架》，突出强调了为消除包括肥胖和与膳食相关的非传染性疾病等一切形式的营养不良而采取全球行动的必要性。

    这份糖指南也是世卫组织为实现《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》确立的目标所做的部分工作，以遏制糖尿病和肥胖的上升，并到2025年将非传染性疾病导致的全球过早死亡负担减少25%。同样，糖指南会促进世卫组织终止儿童期肥胖症委员会的工作，后者旨在提高认识并推动采取用以解决儿童期肥胖症问题的行动。