卫生部关于做好输入性肠出血性大肠杆菌感染防控工作的通知（卫应急预警便函〔2011〕100号）

卫应急预警便函〔2011〕100号

各省、自治区、直辖市卫生厅局应急办，新疆生产建设兵团卫生局应急办，中国疾病预防控制中心疾控应急办、传染病所：

    据世界卫生组织5月26日通报，德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情，提请各国关注。2011年4月25日至2011年5月25日，德国共报告138例溶血性尿毒综合征或急性血样便腹泻病例，其中2例死亡。瑞典、丹麦、荷兰和英国也有上述病例报告，这些病例均有近期赴德国的旅行史。目前疫情仍在进一步发展。经德国有关方面初步调查，认为此次疫情是由于生食被肠出血性大肠杆菌O104污染的黄瓜等食物所致。肠出血性大肠杆菌O104是一种罕见血清型，此前未见致暴发报道。患者以急性腹泻、腹痛起病，之后出现溶血性尿毒综合征，继而可发生多器官受损，甚至死亡。为切实做好我国可能出现的输入性肠出血性大肠杆菌感染防治工作，现通知如下：

    一、加强疫情监测和报告

    各级医疗机构要加强病例的监测，发现急性血样便腹泻、腹痛病例，或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例，应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者，应立即报告当地疾控机构，并留取粪便及其他相关标本以备检测。疾控机构在核实病例信息后，要立即报告当地卫生行政部门和上级疾控机构，并开展实验室检测。如无相应检测试剂的，可送上级疾控机构检测。有关病例报告和标本采样检测工作可暂参照《肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻监测方案》（2005）。肠出血性大肠杆菌O104阳性标本，须送中国疾病预防控制中心复核确认。

    二、积极开展医疗救治工作

    各级医疗机构要切实做好病例医疗救治，密切观察病情变化，注意合理用药，切实预防出现溶血性尿毒综合征。一旦出现溶血性尿毒综合征时，应及时组织专家会诊，根据患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。卫生行政部门在接到上述病例报告后，应组织专家对接诊医疗机构救治工作提供指导。

    三、切实做好医院感染控制

    肠出血性大肠杆菌感染疫情多属食源性疾病暴发，一般无须对患者进行隔离。但肠出血性大肠杆菌易引起感染，因此，各级医疗卫生机构要切实做好患者及密切接触者的健康教育，要求其注意个人卫生尤其是手部卫生；要做好患者排泄物的消毒处理和环境卫生消毒工作，防止发生院内感染。

    四、及时开展健康教育

    肠出血性大肠杆菌O104感染因其可导致溶血性尿毒症甚至死亡，已在欧洲乃至世界范围内引起广泛关注。各地要切实做好相关的健康教育工作，提醒2011年4月以来有德国及其周边国家旅行史者，如出现急性血样便腹泻、腹泻后无尿或少尿等表现，应及时就诊，并主动告知旅行史；同时，结合夏季肠道传染病防治宣传，引导公众注意个人卫生，严把病从口入关。

    二〇一一年五月三十日