EFSA：乳糖不耐症和半乳糖血症乳糖阈值的研究报告

    编号：欧洲食品安全局EFSA-Q-2008-307（全文阅读：Opinion 0.4 Mb)

食品伙伴网讯：应欧洲委员会的要求，欧洲食品安全局食品营养与过敏小组（NDA）提供关于乳糖不耐症（intolerance）和半乳糖血症（galactosaemia）乳糖阈值的研究报告。

    半乳糖和葡萄糖结合后构成哺乳动物乳汁中的重要双糖--乳糖。乳糖进入肠道后，在酶的作用下，被水解成半乳糖和葡萄糖经肠粘膜吸收。如果乳糖酶活性低或不存在，未消化的乳糖可引起乳糖不耐症的症状。半乳糖血症半乳糖代谢障碍的遗传疾病，乳糖难以分解，但他们的症状比广义乳糖不耐症更严重。

    乳糖酶缺乏和乳糖不耐症

    原发性乳糖酶缺乏，也被称为乳糖酶失活（LNP），这种遗传疾病多数发生在断奶后不久。不同种族之间患病率和出现年龄的差异很大。

    患LNP的成人，未消化的乳糖到达结肠在肠道细菌作用下被降解为乳酸，乙酸，氢气和二氧化碳的。乳糖消化不良可以引起乳糖不耐症的症状，如腹痛，腹胀和腹泻。

    用于衡量消化乳糖的氢呼气试验是最常见的乳糖耐受试验和测试。对乳糖酶基因多态性分析，可以增加有用的信息。小肠中的乳糖酶活性测定活检对LNP证实。，然而，乳糖不耐症的诊断困难之处在于依赖自报症状（腹泻，腹部绞痛，发声肠，胀气呕吐）并非所有这些都可以客观评估。

    乳糖不耐症的唯一有效的治疗手段是降低饮食中的乳糖含量。

    乳糖耐受性差异不同人之间差异很大。虽然缺乏足够的儿童的乳糖不耐症数据，但北欧血统的儿童患病率还是很低。

    小组得出结论认为，单次乳糖剂量不超过12克一般无明显症状。如果一天内超过，则要分开进食。

    半乳糖血症

    半乳糖血症是由三个不同的半乳糖代谢酶的遗传缺陷组成。严重半乳糖血症如果不治疗，半乳糖饮食不停止会导致肝，肾功能损害，对新生婴儿可能是致命的。对年轻人可能引发白内障。还好因营养不足导致生长迟缓，大多数女性患者卵巢功能不全。

    对乳糖还原技术在食品中的展望

    目前，把食品中通过分解把乳糖去除的资料不多，分解可能导致碳水化合物含量减低，对矿物质含量也有轻微影响，现有的证据尚不能确定乳糖对钙吸收可能产生的影响。如果患者与常人的区别仅限于乳糖的话，应该适当补充补充难以从乳制品中获取的钙，维生素D和核黄素等。