|单位名称: {/span>
|许可证号码: {br /> |发证日期: 年 月 日 {br /> |------------------------------|
|使用放射性核素种类| | | {br /> |---------|------|------|------|
|半 衰 期 | | | {br /> |---------|------|------|------|
|年使用量(Bq) | | | {br /> |------------------------------|
|预计年废物产生量:体积(L): {br /> | 约重(kg): {br /> |废物形式: {br /> |收集容器: {br /> |暂存场所: {br /> |联系人: {br /> |电 话: {br /> |通讯地址: {br /> |------------------------------|
|备注: {br /> | {br /> --------------------------------
附表1br /> 送贮(处)放射性废物登记卡牆br /> ----------------------------------
|送贮单位: {br /> |送贮日期: 年 月 日 {br /> |废物形式: {br /> |--------------------------------|
|污染核素| | | | {br /> |----|------|------|------|------|
|半衰期 | | | | {br /> |--------------------------------|
|包装体表面剂量率:(mSv/h): {br /> |离包装体一米处剂量率(mSv/h) {br /> |包装体表面污染(Bq/cm2):: {br /> | : {br /> |包装体体积(L): {br /> |大约重量(kg): {br /> |测量人(签名): {br /> |送贮人(签名): {br /> | 送贮单位公章: {br /> |--------------------------------|
|收贮(处)意见: {br /> | {br /> | 收贮人(签名): 年 月 日 {br /> ----------------------------------
附表2br /> 送贮废放射源登记卡片
----------------------------------
|送贮单位: {br /> |送贮日期: 年 月 日 {br /> |源名称: 核 素: {br /> |物理状态: 射线类型: {br /> |现存活度(Bq): 测量日期: 年 月 日 {br /> |出厂单位名称: 出厂日期: 年 月 日 {br /> |出厂活度(Bq): {br /> |包装情况: {br /> |包装体积(L): {br /> |约重(kg): {br /> |表面剂量率(mSv/h): {br /> |一米远处剂量率(mSv/h): {br /> |表面污染水平(Bq/c?):: {br /> | : {br /> |测量人(签名): {br /> |送贮人(签名): 送贮单位公章: {br /> |--------------------------------|
|收贮(处)意见: {br /> | {br /> | 收贮人(签名): 年 月 日 {br /> ----------------------------------
附表3br /> 送贮生物放射性废物登记卡牆br /> ----------------------------------
|送贮单位: {br /> |送贮日期: 年 月 日 {br /> |废物形式: {br /> |污染核素: {br /> |半衰期: {br /> |预处理情况: {br /> |活度(或比活度): {br /> |包装体表面剂量率(mSv/h): {br /> |一米远处剂量率(mSv/h): {br /> |包装体体积(L): {br /> |约重(kg): {br /> |表面污染水平(Bq/c?):: {br /> | : {br /> |测量人(签名): {br /> |送贮人(签名): {br /> | 送贮单位公章: {br /> |--------------------------------|
|收贮(处)意见: {br /> | {br /> | 收贮人(签名): 年 月 日 {br /> ----------------------------------
附表4br /> 入库废物登记卡片
----------------------------------
|桶(包装体)编号: {br /> |入库日期: 年 月 日 {br /> |贮存位置:库坑号 {br /> | 第 排,第 行,第 层。 {br /> |送贮卡片: 张(把附表2附在本卡片后) {br /> |收贮人(签名): {br /> |--------------------------------|
|贮(处)存过程中处理情况记录 {br /> |--------------------------------|
| 处 理 情 况 | 经手人 | 日 期 {br /> |-----------|-----|--------------|
| | | {br /> |-----------|-----|--------------|
| | | {br /> |-----------|-----|--------------|
| | | {br /> |-----------|-----|--------------|
| | | {br /> |-----------|-----|--------------|
| | | {br /> |--------------------------------|
|备注: {br /> | {br /> ----------------------------------
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