备案类型 |
A 网络食品交易第三方平台提供耄/p> |
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B 自建网站交易的食品生产经营耄/p> |
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备案主体 信息 |
名称 |
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地址 |
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社会信用代码 |
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食品生产(经营)许可证编叶/p> (仅通过自建网站交易的食品生产经营者需填写(/p> |
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备案主体的法定代表人/负责人信?/p> |
姓名 |
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身份?/p> |
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联系电话 |
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网站 负责人信?/p> |
姓名 |
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身份?/p> |
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联系电话 |
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网站信息 |
网站名称 |
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网站域名 |
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网站IP地址 |
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增值电信业务许可证?仅网络食品交易第三方平台提供者填? |
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ICP备案?自建网站交易的食品生产经营者填? |
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法定代表?负责人签字(盖章(/p> |
?/p> |
附件2:网络食品交易主体信息变更备案登记表
备案主体名称?nbsp;
备案号:
变更事项 |
变更剌/p> |
变更名/p> |
主体名称 |
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法定代表?者负责人 |
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网站域名 |
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IP地址 |
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ICP备案信息 |
||
电信业务经营 许可?/p> |
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法人/负责人签字(盖章(/p> |
?/span> |
附件39/p>
网络食品交易主体信息备案注销申请?/p>
主体名称 |
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信用代码 |
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拟注销备案叶/p> |
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备案注销原因 |
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联系亹/p> |
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联系电话 |
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联系人邮箰/p> |
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法定代表?负责人签字(盖章(/p> |
?/span> |
附件49/span>
省外网络食品交易第三方平台提供者信息备案表
第三方平台名?(盖章) 填报日期 ?/p>
设区币/p> |
区县 |
经营方式 |
分支/代理机构 |
统一社会信用代码 |
分支/代理机构 |
分支/代理机构 (负责)亹/p> |
分支/代理机构 人联系方弎/p> |
食品安全事务 |
食品安全事务 |
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