附件
饲料和饲料添加剂生产许可证年度备案表
许可证类别 |
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许可证号 |
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企业名称 |
(公章) |
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生产地址 |
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联系人 |
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联系方式 |
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法定代表人 |
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注册资本(万元) |
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企业类型 |
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组织机构代码 |
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是否进行委托生产 |
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是否进行定制生产 |
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企业确认 |
本企业提供的材料真实有效;材料中如有虚假不实信息,自愿承担一切后果及法律责任。 法定代表人(签字): (公章) 年 月 日 |
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企业所在县 饲料管理部门意见 |
负责人(签字): (公章) 年 月 日 |
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企业所在市 饲料管理部门意见 |
负责人(签字): (公章) 年 月 日 |
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省级 饲料管理部门意见 |
负责人(签字): (公章) 年 月 日 |
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备 注 |
填报日期: 年 月 日
中华人民共和国农业部 制
附表1
主要管理技术人员及特有工种人员变更登记表
序号 |
姓名 |
职务 |
职称 |
学历 |
所学专业 |
获证书时间、种类及编号 |
发证机关 |
新增人员 |
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离职人员 |
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注:1.“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业资格证书。特有工种人员已经参加鉴定且成绩合格,但尚未取得农业部职业技能鉴定机构颁发的职业资格证书的,在“获证书时间、种类及编号”一栏填写考试成绩。
2.企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。
附表2
主要生产设备变更登记表
序号 |
设备名称 |
变更前型号及技术性能指标 |
变更后型号及技术性能指标 |
变更原因 |
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注:1.设备名称、型号:按照设备说明书或设备铭牌填写。
2.技术性能指标:填写反映生产设备主要特征的技术性能参数。
附表3
主要检验仪器设备变更登记表
序号 |
仪器名称 |
变更前型号及技术性能指标 |
变更后型号及技术性能指标 |
变更原因 |
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注:1.仪器名称、型号:按照仪器说明书或仪器铭牌填写。
2.技术性能指标:填写检验仪器主要技术性能参数。