食品农产品快速检测抽样品(编号: )
被检测人(单位) 基本情况 |
名称 |
|
||
地址 |
|
|||
身份证或营业执照号码 |
|
|||
电话 |
|
|||
样品情况 |
样品名称 |
|
进货日期 |
|
进货单价 |
|
销售单价 |
|
|
进货量 |
|
库存量 |
|
|
检测用 样品数量 |
|
备份用 样品数量 |
|
|
供货人(单位) 基本情况 |
名称 |
|
||
地址 |
|
|||
电话 |
|
|||
以下二选一(方框中打勾): □ 我同意免费提供样品。 □ 抽样人员已支付样品费用。
被检测人签名(盖章): |
抽样单位(公章)
抽样人签名:
抽样日期: 年 月 日 |
注:本文书一式两联,第一联由组织抽样检验的食品药品监管部门保存,第二联交食用农产品经营者。
食用农产品快速检测登记表
检测日期: 抽样人: 检测人:
序号 |
样品名称 |
抽样 基数 |
产地/生产者 /供货者 |
被抽样人 |
地址/车牌号/摊位号 |
联系方式 |
检测项目 |
检测结果 |
处置情况 |
检验单粘贴处 |
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|
|
|
|
|
|
|
|
□农药残留
|
□合格 □不合格 |
□下架退市 □销毁 □封存扣押 □送检 |
|