化学消毒剂的应用及其消毒效果评价

化学消毒剂的分类

根据有效成分分类

目前常用的化学消毒剂按照其成分可以分为含氯消毒剂、醇类消毒剂、过氧化物消毒剂、醛类消毒剂、酚类消毒剂、含碘类消毒剂、环氧乙烷、胍类消毒剂以及季铵盐类消毒剂 9 类。

根据杀灭微生物的能力分类

根据杀灭微生物的能力， 化学消毒剂主要可以分为低效消毒剂、中效消毒剂以及高效消毒剂 3 类。低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂均需要达到消毒剂的消毒要求。其中，低效消毒剂指可以杀灭细菌繁殖体以及亲脂病毒的消毒剂，如胍类消毒剂、季铵盐类消毒剂；中效消毒剂与低效消毒剂相比，杀灭范围更广，除细菌繁殖体外，还可杀灭真菌、病毒、分枝杆菌等微生物，主要有含碘类消毒剂、乙醇；高效消毒剂可以杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒、孢子等微生物，甚至对芽孢也有一定的杀灭作用，主要有过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂等。

根据用途分类

根据使用途径， 化学消毒剂主要可以分为一般物体表面消毒剂、空气消毒剂、水消毒剂、器具消毒剂、皮肤消毒剂等。

化学消毒剂的应用

醇类消毒剂的应用

醇类消毒剂主要应用于手部消毒、皮肤消毒和器具表面消毒。在日常生活中，含乙醇的消毒液或湿巾常被用于手部或普通物体表面的消毒处理；在医疗机构，乙醇常被用于皮肤消毒的脱碘处理、体温计的浸泡消毒、物表的擦拭消毒等。近年来，醇类消毒剂已逐渐开始作为其他消毒溶液的助溶剂或增效剂被使用。

季铵盐类消毒剂的应用

季铵盐类消毒剂为低效消毒剂，因其无刺激性、稳定性强、对环境友好、杀菌能力弱而抑菌能力强、持久性好等特点，在工业、农业、医疗、日常生活等众多领域得到了广泛应用。在医疗行业中， 常用于器具的物表消毒、 伤口的冲洗消毒、皮肤的消毒处理等；在食品行业，用于食品加工用具的消毒处理；在日常生活中，用于手、物表的消毒处理等。

含氯消毒剂的应用

含氯消毒剂应用广泛，在医疗行业中，用于医院环境的消毒、伤口的处理、医疗废物的处理，在上海甲肝、SARS、 新冠疫情等防控期间的消毒处理中发挥了重要作用；在食品加工领域，主要用于餐饮具、食品包装、食品加工工具和设备的消毒处理，以及水果、饮料、食品的保鲜和防腐处理；在水领域方面，应用于饮用水、生活污水的消毒处理，以及水源传播疾病的预防和控制[。此外，还用于衣物洗涤和消毒、空气净化、纸浆漂白等。

醛类消毒剂的应用

醛类消毒剂是一种杀菌力强、杀菌谱广、腐蚀性小的高效消毒剂。甲醛气体可用于对产品进行低温蒸汽甲醛灭菌和甲醛气体熏蒸消毒。甲醛溶液可用于污染物品的消毒处理， 可以做到杀灭芽孢在内的所有微生物；可用于对病理解剖标本进行处理，使用10g/L 的甲醛溶液即福尔马林溶液进行处理， 可以达到防腐和固定的目的；还可用于医疗器械的消毒，尤其是戊二醛，是我国首选的内镜消毒剂，邻苯二甲醛也是常用的医疗器械消毒剂， 常用于医疗器械的浸泡消毒和物体表面的擦拭消毒。

含碘消毒剂的应用

碘酊亦称碘酒， 主要应用于手术过程中的皮肤消毒以及外科手术器械的消毒处理， 但易造成被消毒物品染黄，需用乙醇进行脱碘。到 20 世纪 50 年代，碘伏开始应用于临床，因其易溶于水、刺激性小、相较于碘酊更加稳定等特点， 碘伏逐渐取代碘酊应用于临床。如今碘伏常用于皮肤、黏膜、伤口的消毒，医疗器械、医疗卫生用品等消毒，食品、药品加工过程的消毒和公共场所的环境消毒。除碘酊、碘伏外，含碘类消毒剂还有聚维酮碘、 氨基酸碘、 聚醇醚碘等，多用于生活用水、农业、畜牧业、医疗卫生等领域的消毒杀菌处理。

过氧化物消毒剂的应用

由于过氧化物类消毒剂对细菌繁殖体、真菌、病毒、芽孢等一切微生物具有广谱且高效的杀灭作用，且分解产物不会造成环境的污染， 相对于其他消毒剂更加绿色、环保，因此在消毒方面所涉及的领域十分广泛。过氧化物类消毒剂可用于一般物体表面、器具、空气、皮肤伤口、耐腐蚀医疗器械等的消毒。如在新冠肺炎疫情防控方案中推荐使用过氧乙酸等消毒剂喷雾对室内空气进行消毒处理， 可通过擦拭或喷洒的方式对地面、物体表面等进行消毒。

胍类消毒剂的应用

胍类消毒剂是一种低效消毒剂，因其低毒、无刺激的特点，被广泛应用于医疗消毒、皮肤消毒、食品消毒以及日常生活用品的消毒等。其中，氯已定是应用最早的胍类消毒剂，主要用于皮肤消毒、手术前的手部消毒、伤口创面消毒、物表消毒等。可杀灭多种细菌，但对病毒的灭活效果欠佳，后因许多菌株对氯已定产生了耐药性，逐渐被聚六亚甲基胍替代。

消毒剂的消毒效果评价实验

消毒效果评价实验分为实验室试验、模拟现场试验和现场试验，对一般物体表面消毒、织物消毒、医疗器械消毒、手消毒、皮肤消毒、空气消毒、水消毒等的消毒效果进行评价。用以确定消毒剂对致病菌和病毒的杀灭效果是否符合国家标准。

实验室试验

实验室试验主要用于评价各种用途的消毒剂对微生物的杀灭效果， 侧重于检测消毒剂的用量以及杀菌能力，主要方法有悬液定量杀灭、载体浸泡定量杀灭、载体喷雾实验。由中和剂鉴定试验、细菌定量杀灭试验、杀灭分枝杆菌试验、真菌杀灭试验、病毒灭活试验、 各种因素对消毒剂杀菌作用的影响的测定等试验组成。

现场试验和模拟现场试验

现场试验则是检测消毒剂对消毒对象上的自然菌消毒处理的效果， 来验证消毒剂对该使用对象消毒时所需要的实际用量。主要有手消毒、皮肤消毒、一般物体表面消毒等的现场试验， 以检测消毒剂在现实场景下使用达到消毒效果所需要的实际用量。模拟现场试验主要是检测消毒剂对于人工染菌的物品进行消毒处理后的消毒效果， 来验证消毒剂对相应领域物品消毒的实际用量。主要有医疗器械的模拟现场消毒试验和灭菌试验、器具消毒、织物消毒、水消毒等的模拟现场试验等，以检测消毒剂在不同场景下使用达到消毒或灭菌效果所需要的实际用量。