找回密码 注册
查看: 314 | 回复: 9
打印 上一主题 下一主题

[分享]经常生气真的会长结节吗?真相是......

[复制链接]
(迦南离)

签到天数: 2652 天

[LV.Master]伴坛终老

939

主题

7708

帖子

3万

积分

食坛大师

Rank: 11Rank: 11Rank: 11

食坛大师勋章认证会员

跳转到指定楼层
1#
发表于 2023-11-24 11:08 | 只看该作者 | 只看大图 回帖奖励 | 倒序浏览 | 阅读模式 | 阅读模式 | 发表于:福建省
分享:

经常生气真的会长结节吗?真相是......



说到体检报告上哪两个字最触动人心,“结节”一定榜上有名,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节.....身边总能听到有人讨论它们。
那结节到底是什么呢?
结节并不是特指的某一类疾病,而是指我们通过 B 超、CT、X 光或者 MRI 等影像学检查方法发现的、比周围组织密度更高的、与周围组织区别明显的一个图形。

图片来源:unsplash

这些结节可能是正常的组织、也有可能是组织受伤后的疤痕,还有可能是新长出来的组织,肺上的结节还有可能是一些异物,比如灰尘。

生气会导致结节吗?

这些结节是怎么长出来的呢?是被气出来的吗?这里我分别讲一讲生活中常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的来源。


1、 肺结节
由于胸部 CT 越来越精确,越来越多的小结节被扫描发现,而这些结节可能是以下情况[1]:
  • 恶性肿瘤: 支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、肉瘤、肺转移
  • 良性肿瘤: 错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性平滑肌瘤
  • 感染: 分枝杆菌感染(比如结核)、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q热
  • 免疫介导的疾病: 类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎(隐源性或继发性)、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病
  • 先天性异常: 动静脉畸形、支气管囊肿、肺隔离症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出
  • 其他: 圆形肺不张、实质内淋巴结、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎

这些结节产生的原因也是多种多样,可能是先天发育造成的,也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起,还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起,也有可能是外伤或者疾病留下的痕迹。
目前尚未发现生气等情绪可能导致肺结节,但是有很多人查出来肺结节后异常紧张。看到这里的朋友要放宽心,从前文不难看出,绝大多数的肺结节都不是恶性肿瘤,经过统计发现,恶性结节只占所有结节数的 1%左右[2]。

2、 甲状腺结节
甲状腺结节是另一类常见的结节,常见的原因见下[3]:
  • 良性结节: 胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎
  • 恶性肿瘤: 甲状腺癌(乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌),甲状腺淋巴瘤和转移瘤

这些结节以良性结节为主,恶性结节占 5%~10%[4,5],看着比例很高,但是甲状腺癌中占比 97.9%[6]的乳头状癌属于惰性癌,15 年生存率在国内都达到了 90%以上,有的地区甚至可以达到 99%[7,8]。
目前也未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节。

图片来源:pixabay

3、 乳腺结节
乳腺结节也是非常常见的,同样代表多种情况[9-11]:
  • 恶性肿瘤: 乳腺癌
  • 良性肿瘤: 纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤
  • 感染: 乳腺炎、结核、脓肿
  • 先天性异常: 乳腺发育不良
  • 免疫介导的疾病: 类风湿性结节
  • 其他: 囊肿、乳腺增生


    乳腺结节产生的原因也是多种多样的,主要是良性结节,乳腺癌属于少见情况,不过暂无准确的数据统计。
生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一[12],据文献报道与没有或较少负面情绪的女性相比,有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了 59%。[13]
总结一下:生气会增加乳腺结节的风险,没有证据证明“生气”与肺结节和甲状腺结节有关系,但是频繁生气对我们的身体影响还是很大的,让我们远离那些惹我们生气的人和事,保持好心情吧。


发现结节了要怎么办?

最终,还是要回到这个终极问题:发现结节了,我要怎么办?
从前文我们就可以看出来,大多数结节都不是恶性的,因此我们也不必一上来就要大动干戈。

1、 如果发现了肺结节
对于<4mm 的结节可以不用做额外处理;而 4-6mm 的结节,可以保持 1 年左右一次胸部 CT 的复查频率;>6mm 的需要带上 CT 片子到专科就诊,咨询专科医师的建议。[14]

2、 如果发现了甲状腺结节
我们可以首先看报告上的 C-TIRADS 分类,这是一个区分甲状腺结节恶性风险的分类方法。

图片来源:参考文献[15]

如果是 C-TIRADS 1 类和 2 类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,就可以不用额外做什么,保持体检习惯就行;如果是 C-TIRADS 3 类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。


3、 如果发现了乳腺结节
乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类方法,叫做 BI-RADS 分类,同样的如果是 BI-RADS 1 类和 2 类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,就可以不用额外做什么,保持体检习惯就行;如果是 BI-RADS 3 类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。

从现在开始从脑袋里去除“结节=癌症”的错误信息,一起来科学应对,保持重视,但不要过度焦虑和恐慌。

参考文献
[1]Loverdos K, Fotiadis A, Kontogianni C, et al. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management. Ann Thorac Med. 2019;14(4):226-238.
[2]McWilliams A, Tammemagi MC, Mayo JR, et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med. 2013;369(10):910-919.
[3]Gharib H, Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(3):707-vi.
[4]Durante C, Grani G, Lamartina L, et al. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review [published correction appears in JAMA. 2018 Apr 17;319(15):1622]. JAMA. 2018;319(9):914-924.
[5]Hegedüs L. Clinical practice. The thyroid nodule. N Engl J Med. 2004;351(17):1764-1771.
[6]Liu Y, Lai F, Long J, et al. Screening and the epidemic of thyroid cancer in China: An analysis of national representative inpatient and commercial insurance databases. Int J Cancer. 2021;148(5):1106-1114.
[7]Cao YM, Zhang TT, Li BY, et al. Prognostic evaluation model for papillary thyroid cancer: a retrospective study of 660 cases. Gland Surg. 2021;10(7):2170-2179.
[8]Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, et al. Overall Survival of Papillary Thyroid Carcinoma Patients: A Single-Institution Long-Term Follow-Up of 5897 Patients. World J Surg. 2018;42(3):615-622.
[9]Malherbe F, Nel D, Molabe H, et al. Palpable breast lumps: An age-based approach to evaluation and diagnosis. S Afr Fam Pract (2004). 2022;64(1):e1-e5.
[10]Njeze GE. Breast lumps: a 21-year single-center clinical and histological analysis. Niger J Surg. 2014;20(1):38-41.
[11]Iqbal FM, Ali H, Vidya R. Breast lumps: a rare site for rheumatoid nodules. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2014208586.
[12]Long Y, Zhang W, Zheng M, et al. Association between breast nodules, anxiety, depression and metabolic risk factors in a Chinese cohort. Front Psychiatry. 2023;14:944354.
[13]Xu C, Ganesan K, Liu X, et al. Prognostic Value of Negative Emotions on the Incidence of Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of 129,621 Patients with Breast Cancer. Cancers (Basel). 2022;14(3):475.
[14]Liu C, Cui Y. 肺结节评估四大指南比较分析. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017;20(7):490-498.
[15]中华医学会内分泌学分会, 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组, 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会, 等. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(第二版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(3) : 181-226.

策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨唐芹 中华医学会科学普及部主任 研究员
策划 | 王梦如
责编 | 王梦如


评分

参与人数1 粮票+3 收起理由
643866564 + 3 积极讨论人气费!

查看全部评分

签到天数: 1196 天

[LV.10]以坛为家III

415

主题

1万

帖子

2万

积分

食坛精英

Rank: 10Rank: 10

食坛精英勋章十佳新人爱心勋章认证会员

2#
发表于 2023-11-24 11:26 | 只看该作者 | 发表于:福建省
分享:
所以,可以随便生气了吗?
一切是怎么来的?
(江湖)

签到天数: 1022 天

[LV.10]以坛为家III

173

主题

1万

帖子

4万

积分

食坛大师

Rank: 11Rank: 11Rank: 11

食坛大师勋章认证会员

3#
发表于 2023-11-24 11:31 | 只看该作者 | 发表于:江苏省
分享:
节这个概念,先找点中药散结的文献了解一下,生气不能算主要原因
来自客户端 来自客户端
攻城方向:植脂末、粉末油脂、固体饮料、冰淇淋粉、果冻布丁奶盖~

签到天数: 36 天

[LV.5]常住居民I

71

主题

1338

帖子

2196

积分

银牌会员

Rank: 5Rank: 5Rank: 5

银牌会员勋章

4#
发表于 2023-11-24 11:31 | 只看该作者 | 发表于:浙江省
分享:
不止结节 还有囊肿
(迦南离)

签到天数: 2652 天

[LV.Master]伴坛终老

939

主题

7708

帖子

3万

积分

食坛大师

Rank: 11Rank: 11Rank: 11

食坛大师勋章认证会员

5#
楼主 | 发表于 2023-11-24 11:51 | 只看该作者 | 发表于:福建省
分享:
我有个同事咽喉长了结节,本来说要做手术,后面改喝中药保守治疗呢
(石竹)

签到天数: 3277 天

[LV.Master]伴坛终老

401

主题

37万

帖子

63万

积分

超级版主

雷竞技官网怎么样 长老

Rank: 27Rank: 27Rank: 27

食品雷竞技官网怎么样
版主勋章食坛传奇勋章杰出服务勋章爱心勋章特约评论员认证会员

6#
发表于 2023-11-24 11:51 | 只看该作者 | 发表于:山东省
分享:
周围事实证明,喜欢着急上火性格的人长结节比例高。
老老实实做人,踏踏实实做事。
(木兰花舍)

签到天数: 339 天

[LV.8]以坛为家I

49

主题

2154

帖子

3141

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

金牌会员勋章

7#
发表于 2023-11-24 12:15 | 只看该作者 | 发表于:山东省
分享:
纤维腺瘤需要治疗吗

签到天数: 1239 天

[LV.10]以坛为家III

2394

主题

5万

帖子

8万

积分

食坛巨匠

Rank: 12Rank: 12

食坛巨匠勋章爱心勋章

8#
发表于 2023-11-24 12:29 来自手机 | 只看该作者 | 发表于:湖北省
分享:
俺干啥都是慢悠悠地
(路口_1989)

签到天数: 114 天

[LV.6]常住居民II

58

主题

621

帖子

972

积分

高级会员

Rank: 4Rank: 4

9#
发表于 2023-11-24 12:31 | 只看该作者 | 发表于:辽宁省
分享:
这玩意还挺有意思的呢
(王美丽666)

签到天数: 79 天

[LV.6]常住居民II

0

主题

269

帖子

536

积分

中级会员

Rank: 3

10#
发表于 2023-11-25 08:43 | 只看该作者 | 发表于:天津
分享:
心情愉悦,身体健康
您需要登录后才可以回帖 登录| 注册

本版积分规则

联系方式|小黑屋|手机版|Archiver|版权声明|隐私协议|雷竞技电竞

GMT+8, 2024-1-30 09:01, Processed in 0.158486 second(s), 23 queries , Gzip On, Memcache On.

Powered byDiscuz!X3

? 2001-2024Comsenz Inc.鲁公网安备 37060202000128号

快速回复 返回顶部 返回列表
Baidu
map